도서 연체자 대출중지 해제 신청서

성    명

학    번

상기 본인은 도서 연체반납으로 부여된 대출중지 제재 해제를 신청하고자 합니다.

❍ 도서 연체 내역

번호	서 명	등록번호	대출일	반납일	연체일수	비고
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2017 년  9 월   일

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확인자 :            (인)

군 산 대 학 교 도 서 관 장 귀하

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